Asma

Diagnóstico

Si su médico sospecha que usted podría tener asma, le preguntará acerca de sus síntomas y le sugerirá pruebas para diagnosticar él. Le examinarán la nariz, la garganta y las vías respiratorias superiores, escucharán su respiración con un estetoscopio y le harán un historial médico general.

Se realizarán pruebas de función pulmonar para ver qué tan bien funcionan sus pulmones. Las pruebas comunes que se utilizan incluyen:

• La espirometría [25] – donde soplas en una máquina que mide qué tan rápido puedes exhalar y cuánto aire puedes contener en tus pulmones.
• Prueba de flujo máximo [26]: en la que se sopla en un pequeño dispositivo portátil y se mide la rapidez con la que se puede exhalar.
• Prueba de FeNO [27] – donde respiras en una máquina que mide el nivel de óxido nítrico en tu aliento (esto puede resaltar algunos tipos de inflamación en los pulmones o en otros lugares) ¡Obtenga más información en el folleto educativo FeNO de GAAPP!

A veces, es posible que le hagan una radiografía de tórax para descartar otras causas de sus síntomas.

Gravedad del asma

La gravedad del asma [4] se mide según la dificultad de tratar el asma.

Asma leve: A veces los médicos definen esto como asma que está bien controlada con dosis bajas de corticosteroides, pero el término "asma leve" se usa más comúnmente para personas que no tienen síntomas de asma frecuentes o graves. Incluso si cree que su asma es leve, aún puede tener ataques graves, por lo que es importante tomar un inhalador preventivo o controlador.

Asma moderada: Asma bien controlada con una combinación de dosis bajas de corticosteroides con medicamentos betaagonistas de acción prolongada.

Difícil de tratar: Asma que no se controla a pesar del tratamiento con dosis medias o altas de corticosteroides más medicamentos betaagonistas de acción prolongada. Esta forma de asma es difícil de tratar por varias razones:

• Tratamiento que no funciona debido a la potencia o acción de los medicamentos.
• Problemas continuos al seguir un plan de tratamiento.
• No tomar su inhalador correcta o regularmente
• Problemas de salud adicionales, incluida la rinosinusitis crónica u obesidad

Asma grave: Algunas personas tienen asma que no está controlada a pesar de tomar regularmente dosis altas de corticosteroides más medicamentos agonistas beta de acción prolongada y de tratar otros problemas siempre que sea posible. Esto suele deberse a un tipo diferente de asma que no responde tan bien a los inhaladores para el asma normales y puede beneficiarse de un tratamiento adicional. 

Tratamiento y medicamentos

Asma tratamiento y medicamentos Ayuda a controlar los síntomas, para que puedas llevar una vida activa y normal. Como cada persona experimenta el asma de manera diferente, su médico elaborará un plan de tratamiento para el asma diseñado específicamente para usted.

Las dos formas en que se pueden utilizar los inhaladores para personas con asma son:

• Inhalador de alivio o de rescate: se usa para tratar los síntomas cuando ocurren y generalmente brinda alivio en cuestión de minutos. También se puede utilizar antes del ejercicio. En el pasado, los inhaladores de rescate sólo contenían un broncodilatador como el albuterol. Aunque estos inhaladores relajarán los músculos pulmonares y facilitarán la respiración, no tratan el asma ni evitan que sufra ataques graves. En muchos países, a las personas con asma se les puede recetar un analgésico antiinflamatorio (AIR). Contiene un corticosteroide inhalado y un broncodilatador que, además de relajar los músculos pulmonares y facilitar la respiración, también trata la inflamación de las vías respiratorias que provoca los síntomas y ataques de asma. 
• Inhalador preventivo o controlador diario: contiene un corticosteroide antiinflamatorio, a veces combinado con un medicamento betaagonista de acción prolongada y se usa diariamente, según lo prescrito, para reducir la cantidad de inflamación y sensibilidad en las vías respiratorias. Las personas con asma moderada o grave necesitan usar un inhalador preventivo o controlador diario para ayudar a controlar los síntomas del asma, evitar que ocurran y reducir el riesgo de ataques de asma.

Las directrices internacionales sobre el asma recomiendan que todas las personas con asma de 6 años o más tomen un inhalador que contenga un corticosteroide para reducir el riesgo de sufrir un ataque grave. Muchas personas con asma sólo necesitan una dosis baja de corticosteroide inhalado, ya sea como inhalador antiinflamatorio o como inhalador antiinflamatorio diario. Estos inhaladores de dosis baja son muy seguros de usar y, además de controlar sus síntomas, lo protegen de sufrir ataques graves. 

Las personas cuyos síntomas o ataques de asma no están bien controlados con un inhalador de corticosteroides en dosis bajas deben tomar un inhalador de corticosteroides o una combinación de corticosteroides más un inhalador de betaagonista todos los días, así como un inhalador de alivio. 

En muchos países también existe una opción combinada de analgésico y preventivo para adultos y adolescentes (y en algunos países también para niños de 4 o 6 años de edad y mayores) que padecen asma de moderada a grave. Es posible que escuche que esto se conoce como terapia MART o SMART, que significa terapia única de mantenimiento y alivio. Con este tratamiento, utiliza el mismo inhalador de alivio antiinflamatorio para aliviar los síntomas (y antes del ejercicio si es necesario) y para su tratamiento preventivo o controlador diario habitual.

Asegúrese de aprender la forma correcta de usar su inhalador o inhaladores. Por ejemplo, si tiene un “inflador” que contiene un aerosol para administrar el medicamento a las vías respiratorias, debe inhalar el medicamento lentamente. Si tiene un inhalador de polvo seco, debe inhalar el medicamento con fuerza. 

Dependiendo de sus síntomas, también se le pueden recetar otros medicamentos y tratamientos. Terapias complementarias [28], como tratamientos especiales ejercicios de respiración, puede recomendarse para ayudarle a aprender a respirar mejor con asma y aumentar su capacidad pulmonar, fuerza y ​​salud en general. Es esencial que evite la exposición al humo del tabaco o a los productos de vapeo, ya que causan problemas pulmonares graves en personas con asma. Si fuma o vapea, consulte a su médico o farmacéutico para que le ayude a dejar de fumar. Siempre que sea posible, evite la contaminación del aire interior y exterior. Por ejemplo, si es posible, haga ejercicio lejos de las carreteras principales. Se recomienda ejercicio físico regular y una dieta saludable a todas las personas con asma.