¿Qué es una alergia?

La prevalencia de las enfermedades alérgicas en todo el mundo está aumentando de forma espectacular tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Se ha producido un aumento constante en la prevalencia de enfermedades alérgicas en todo el mundo con aproximadamente 30-40% de la población mundial ahora se ve afectada por una o más condiciones alérgicas.

Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cientos de millones de sujetos en el mundo padecen rinitis y se estima que más de 300 millones padecen asma, lo que afecta notablemente la calidad de vida de estos individuos y sus familias, e impacta negativamente en el Bienestar socioeconómico de la sociedad. Se prevé que los problemas alérgicos aumentarán aún más a medida que aumente la contaminación del aire y la temperatura ambiente. Estos cambios ambientales afectarán los recuentos de polen, la presencia o ausencia de insectos que pican y la presencia o ausencia de mohos asociados con enfermedades alérgicas.

Estas enfermedades incluyen el asma; rinitis; anafilaxia; alergia a medicamentos, alimentos e insectos; eczema; y urticaria (ronchas) y angioedema. Este aumento es especialmente problemático en los niños, que son los que soportan la mayor carga de la tendencia ascendente que se ha producido en las últimas dos décadas.

Las alergias son una de las enfermedades crónicas más comunes. Una alergia es una reacción anormal a una sustancia inofensiva llamada alérgeno. Un alérgeno significa una sustancia que produce una respuesta inmunitaria anormalmente vigorosa en la que el sistema inmunitario combate una amenaza percibida que de otro modo sería inofensiva para el cuerpo, como el polen, los alimentos y los ácaros del polvo doméstico. Esta reacción alérgica se debe a un error del sistema inmunológico. El sistema inmunitario nos protege frente a la invasión de agentes externos nocivos como bacterias o virus que pueden provocar infecciones, o de células propias, como las tumorales.

Pero también debe ser capaz de permitir la entrada de sustancias beneficiosas como los nutrientes ingeridos con los alimentos. Los alérgenos son tolerados sin problemas por personas no alérgicas. La mayoría de las personas no tienen problemas para estar en contacto con mascotas como los gatos, pero cuando eres alérgico a ellos, comienzas a estornudar, tienes picazón y secreción nasal y ojos rojos y con picazón.

Los síntomas de las alergias

Una reacción alérgica comienza cuando un alérgeno ingresa al cuerpo y desencadena una respuesta de anticuerpos. Cuando el alérgeno entra en contacto con los anticuerpos, estas células responden liberando ciertas sustancias, incluida la histamina. Estas sustancias causan los síntomas. Los síntomas de una Alergia son como una señal de alarma que advierte que algo anda mal.

Los síntomas comunes asociados con las condiciones alérgicas incluyen:

  • estornudar
  • sibilancias
  • dolor de sinusitis
  • nariz que moquea
  • Toser
  • urticaria / urticaria
  • hinchazón
  • picazón en ojos, oídos, labios, garganta y boca
  • falta de aire
  • enfermedad, vómitos y diarrea
  • aumento de las secreciones nasales y de las vías respiratorias

Cualquiera de estos síntomas puede ser causado por otras condiciones, ninguno de estos síntomas es exclusivo de la alergia y algunos de ellos pueden ser muy graves. Si los padeces te recomendamos que visites a un médico.

Estornudando ayuda a despejar las vías respiratorias de sustancias identificadas como dañinas. Esto se asocia a trastornos alérgicos como rinitis, fiebre del heno y anafilaxia.

Picazón en la nariz es una señal de alarma que advierte que algo anda mal en nuestra nariz.

Obstrucciones nasales puede ocurrir cuando hay una obstrucción debido a la secreción de moco, a la inflamación de la nariz o al crecimiento de pólipos nasales.

Moco de la nariz es la mucosidad de la nariz, necesaria para atrapar y neutralizar la nociva. La mucosidad de la nariz puede ser líquida o espesa, transparente o coloreada.

Hinchazón se debe al flujo de líquido desde los vasos sanguíneos hasta las capas más profundas de la piel.

Picazón en los ojos es una señal de alarma, advirtiéndonos que algo anda mal a nuestros ojos.

Enrojecimiento de los ojos o la dilatación de los vasos sanguíneos en la superficie de los globos oculares provoca enrojecimiento de los ojos.

Tos ayuda a despejar las vías respiratorias de secreciones o partículas extrañas como alérgenos y microbios.

Opresión en el pecho es la sensación de una presión en el pecho, que provoca dificultad para respirar. Sientes esa sensación, si las vías respiratorias se estrechan y el aire no puede pasar fácilmente.

Dificultad para respirar o dificultad para respirar. se asocia a trastornos como el asma y la anafilaxia. Es difícil inhalar o exhalar aire. Es una señal de advertencia. Puede tener esta sensación si intenta respirar a través de una pajilla.

Dolor de cabeza causada por la congestión nasal o el bloqueo de la secreción de moco en los senos paranasales puede provocar dolor de cabeza.

Diarrea a menudo se asocia a trastornos alérgicos como la alergia alimentaria y la anafilaxia. Los alimentos que no han sido digeridos o un tránsito acelerado de los alimentos en los intestinos pueden provocar heces líquidas.

El dolor abdominal se produce cuando el aparato digestivo no funciona correctamente y se siente dolor en el vientre, muchas veces asociado a vómitos o diarrea.

Vómitos tiene el objetivo de deshacerse de un contenido que el organismo identifica como nocivo. Ocurre en trastornos alérgicos como la alergia alimentaria y la anafilaxia.

Resollar es cuando el aire pasa por una vía aérea estrechada u obstruida se produce un silbido durante la respiración. Esto se llama "sibilancias". Esto está asociado con el asma.

Enrojecimiento cutáneo a menudo se asocia con dermatitis atópica o dermatitis de contacto. Aparece enrojecimiento de la piel, cuando los vasos sanguíneos se dilatan debido a estímulos nocivos.

Picazón en la piel siempre es una señal de que algo anda mal. Los receptores en la piel son estimulados y son la causa, por qué queremos rascarnos. (dermatitis atópica, dermatitis de contacto)

Causas de alergias

Las alergias reales casi siempre son provocadas por grandes moléculas de proteínas. Las proteínas que se sabe que tienen la capacidad de causar alergias se denominan alérgenos. Las sustancias en el medio ambiente conocidas como alérgenos son desencadenantes de una reacción alérgica. Casi cualquier cosa puede ser un alérgeno para alguien.
Las causas más comunes de alergias son:

Tipos de alergias

Las alergias se clasifican en alergias mediadas por IgE y no mediadas por IgE.

Alergia mediada por IgE

En la alergia mediada por IgE, el sistema inmunológico produce grandes cantidades de una clase de anticuerpos conocidos como anticuerpos IgE que son específicos para el alérgeno ofensivo en particular. Estos anticuerpos IgE se unen a la superficie de las células del cuerpo llamadas "mastocitos" que se sensibilizan a la IgE. Estas células pueden identificar alérgenos particulares la próxima vez que entren en contacto con el cuerpo. Este proceso se llama sensibilización y en esta etapa no existen síntomas de una alergia.

Los mastocitos están presentes en la piel, los ojos, la nariz, la boca, la garganta, el estómago y el intestino. La próxima vez que entremos en contacto con el mismo alérgeno, los mastocitos lo identifican como un enemigo y producen histamina y otras sustancias químicas. La liberación de estas sustancias de los mastocitos induce los síntomas alérgicos. En la nariz, la liberación de histamina produce síntomas de secreción nasal, picazón en la nariz y estornudos que se asocian comúnmente con picazón en los ojos.

En la piel, los síntomas incluyen enrojecimiento y urticaria. En los conductos respiratorios, las alergias provocan sibilancias, tos y dificultad para respirar, mientras que en el intestino pueden aparecer síntomas como malestar abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Las reacciones alérgicas graves también se conocen como anafilaxiay puede poner en peligro la vida.

Alergia no mediada por IgE

Se cree que las reacciones no mediadas por IgE, que están mal definidas tanto clínica como científicamente, están mediadas por células T. Este mecanismo está relacionado con trastornos como el eccema de contacto (dermatitis alérgica de contacto). Mientras que los síntomas de las alergias mediadas por IgE se producen rápidamente y poco después de la exposición al alérgeno, este puede no ser el caso de las alergias no mediadas por IgE, donde los síntomas pueden aparecer mucho más tarde, normalmente entre 24 y 48 h.

Respuesta aguda: esto es lo que solemos llamar alergia. La reacción inmediata ocurre dentro de los 15 a 30 minutos posteriores a la exposición al alérgeno. Durante la reacción de fase temprana, los mediadores químicos liberados por los mastocitos, incluyendo histamina, prostaglandinas, leucotrienos y tromboxano, producen respuestas tisulares locales características de una reacción alérgica. En el tracto respiratorio, por ejemplo, estos incluyen estornudos, edema y secreción de moco, con vasodilatación en la nariz, que conduce a bloqueo nasal y broncoconstricción en el pulmón, que conduce a sibilancias.

Respuesta de fase tardía: Ocurre 4-6 horas después de la desaparición de los síntomas de la primera fase y puede durar días o incluso semanas. Durante la fase tardía de la reacción en el pulmón, la infiltración celular, el depósito de fibrina y la destrucción de tejido resultante de la respuesta alérgica sostenida conducen a un aumento de la reactividad bronquial, edema y un mayor reclutamiento de células inflamatorias. Estas observaciones sugieren que la IgE es fundamental en la respuesta del sistema inmunológico a los alérgenos en virtud de su capacidad para desencadenar la liberación de mediadores de mastocitos, lo que conduce directamente a las reacciones de fase temprana y tardía.

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Qué elementos están involucrados en la reacción alérgica:

Alérgeno Suele ser una proteína que puede generar una reacción alérgica.

Inmunoglobulina (IgE) Anticuerpo involucrado en reacciones alérgicas.

Mastocitos Son células del sistema inmunológico que se encuentran en la piel, el tracto respiratorio y el tracto digestivo. Las moléculas de IgE están unidas a su superficie. La histamina y otros mediadores son producidos por mastocitos, que se liberan durante la reacción alérgica que induce los síntomas de la alergia.

La histamina Se almacena dentro de los mastocitos y se libera durante la reacción alérgica. Tiene la capacidad de dilatar los vasos sanguíneos (vasodilatación), aumentar la permeabilidad de los vasos sanguíneos (fuga de líquidos) y estimular los nervios. Esto resulta en enrojecimiento, hinchazón y picazón.

Diagnóstico y pruebas de alergia

¿Estornuda cada vez que acaricia a un gato? ¿Tiene urticaria cuando le pica una abeja o una avispa? Entonces es posible que ya sepa cuáles son algunos de sus alérgenos. Muy a menudo, no sabe qué está causando sus síntomas de alergia. El diagnóstico de la alergia puede ser difícil ya que los síntomas pueden ser similares a los de otras afecciones. Su médico de cabecera puede derivarlo a un especialista en alergias.

Los médicos diagnostican las alergias en tres pasos:

  1. Historial médico y personal
    Su médico le hará muchas preguntas para averiguar las posibles causas de sus síntomas clínicos. Tome notas en casa sobre su historial familiar, los tipos de medicamentos que toma y su estilo de vida en el hogar, la escuela o el trabajo. Anote cuándo, dónde y cómo se produjeron los síntomas. ¿Solo tiene síntomas en ciertas épocas del año? ¿Sufres más por la noche o durante el día? ¿La exposición a animales provoca sus síntomas? ¿Ocurren en algún momento particular del día? ¿Algún alimento o bebida provoca sus síntomas? Esto ayudará al médico a obtener una comprensión completa de sus síntomas.
  2. Examen físico
    Si hay evidencia de alergia, su médico le examinará los ojos, la nariz, los oídos, la garganta, el pecho y la piel durante el examen. En algunos casos, el médico debe examinar sus pulmones con una prueba de función pulmonar. A veces, también puede necesitar una radiografía de sus pulmones o senos nasales.
  3. Pruebas para determinar sus alérgenos
    Las pruebas son solo una de las muchas herramientas disponibles para ayudar a su médico a hacer un diagnóstico. Ninguna prueba por sí sola es capaz de diagnosticar una alergia. Hay una variedad de pruebas que los médicos usan para diagnosticar alergias, por lo que cada experiencia puede ser diferente.

Manejo de la alergia

El primer paso y el más importante en el manejo de la alergia es evitar los alérgenos. Prevenir la exposición a alérgenos es la clave para controlar las alergias. Un profesional de la salud puede asesorar sobre cómo evitar los alérgenos específico a su situación.

Los medicamentos son eficaces en el control y tratamiento de enfermedades alérgicas, pero no curan la alergia subyacente. En su mayoría, una combinación de dos enfoques dará como resultado una mejora significativa de los síntomas alérgicos.

  1. Reducir el riesgo de una reacción alérgica evitando el alérgeno, siempre que sea posible.
  2. Tratamientos médicos para reducir los síntomas, incluidos los medicamentos y la inmunoterapia.

La mayoría de las reacciones alérgicas son leves y no provocan reacciones que pongan en peligro la vida, aunque pueden ser muy molestas para el paciente. Un pequeño número de personas puede experimentar una reacción alérgica grave denominada anafilaxia.

Cuando no puede evitar los alérgenos, existen muchos medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas de la alergia. Descongestionantes y antihistamínicos son los más comunes medicamentos para la alergia. Ayudan a reducir la congestión nasal, la secreción nasal, los estornudos y la picazón. Otros medicamentos actúan previniendo la liberación de sustancias químicas que causan reacciones alérgicas. Los corticosteroides son eficaces para tratar la inflamación de la nariz. Estos tratamientos controlan los síntomas y las reacciones; no curan la condición.

Medicamentos para el Manejo de la Alergia

La anafilaxia

¿Qué es la anafilaxia?

La anafilaxia es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal. Puede ocurrir en cuestión de segundos o minutos después de la exposición a algo a lo que es alérgico. Las reacciones anafilácticas más comunes son comidaspicaduras de insectos y medicamentos.

Si es alérgico a una sustancia, su sistema inmunológico reacciona de forma exagerada a este alérgeno liberando sustancias químicas que provocan síntomas de alergia. Por lo general, estos molestos síntomas ocurren en una ubicación del cuerpo. Sin embargo, algunas personas son susceptibles a una reacción anafiláctica mucho más grave. Esta reacción generalmente afecta a más de una parte del cuerpo al mismo tiempo. La inundación de sustancias químicas liberadas por su sistema inmunológico durante la anafilaxia puede causarle un shock; su presión arterial baja repentinamente y sus vías respiratorias se estrechan, bloqueando la respiración normal.

Síntomas

Los signos y síntomas de la anafilaxia pueden ocurrir en cuestión de segundos o minutos después de la exposición a algo a lo que es alérgico:

  • Reacciones cutáneas, que incluyen urticaria junto con picazón.
  • Piel enrojecida o pálida
  • Una sensación de calidez
  • La sensación de un nudo en la garganta.
  • Sibilancia, dificultad para respirar, opresión en la garganta, tos, voz ronca, dolor / opresión en el pecho, dificultad para tragar, picazón en la boca / garganta, congestión / congestión nasal
  • Un pulso débil y rápido
  • Náuseas, vómitos o diarrea
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Ansiedad
  • Presión arterial baja
  • Pérdida de consciencia

Los síntomas más peligrosos son presión arterial baja, dificultad para respirar y pérdida del conocimiento, todos los cuales pueden ser fatales. Si tiene alguno de estos síntomas, especialmente después de comer, tomar medicamentos o ser picado por un insecto, busque atención médica de inmediato. ¡¡¡¡¡NO ESPERES !!!!!

La anafilaxia requiere tratamiento médico inmediato, incluida una inyección de adrenalina y un examen médico de seguimiento en la sala de emergencias de un hospital.

Causas

Alimentos Gourmet

Cualquier alimento puede provocar una reacción alérgica. Los alimentos que causan la mayoría de la anafilaxia son maní (cacahuates), nueces de árbol (como nueces, anacardos, nueces de Brasil), mariscos, pescado, leche, huevos y conservantes.

Insectos que pican

El veneno de las picaduras de insectos, abejas, avispas o avispas avispas y hormigas de fuego puede causar reacciones graves e incluso mortales en algunas personas.

Medicamentos

Los medicamentos comunes que causan anafilaxia son los antibióticos (como la penicilina) y los medicamentos anticonvulsivos. Ciertos sangre y productos sanguíneos, colorantes de contraste radioactivo, analgésicos y otros medicamentos también pueden causar reacciones graves.

Causas menos comunes

látex

Natural látex Los productos contienen alérgenos que pueden provocar reacciones en personas sensibles.

Haz ejercicio

En muy raras ocasiones, el ejercicio puede provocar anafilaxia. En algunos casos, se observa después de comer ciertos alimentos antes de hacer ejercicio.

Si tiene alergias o asma y tiene antecedentes familiares de anafilaxia, su riesgo es mayor. Incluso si usted o su hijo solo han tenido una reacción anafiláctica leve en el pasado, todavía existe el riesgo de una anafilaxia más grave.

Diagnóstico

Su médico le hará preguntas sobre sus alergias o cualquier reacción alérgica previa que haya tenido:

  • Si algún alimento en particular parece causar una reacción.
  • Si las picaduras de cualquier tipo de insecto en particular parecen causar sus síntomas
  • Cualquier medicamento que tome y si ciertos medicamentos parecen estar relacionados con sus síntomas.
  • Si ha tenido síntomas de alergia cuando su piel ha estado expuesta al látex

Luego, es posible que le hagan una prueba de alergia con pruebas cutáneas o análisis de sangre y su médico también puede pedirle que mantenga una lista detallada de lo que come o que deje de comer ciertos alimentos por un tiempo.

Deben excluirse otras afecciones como posible causa de sus síntomas, como:

  • Trastornos convulsivos
  • Mastocitosis, un trastorno del sistema inmunológico
  • Afecciones no alérgicas que provocan síntomas cutáneos
  • Problemas psicologicos
  • Problemas cardíacos o pulmonares

Tratamiento

Durante una reacción anafiláctica grave, un equipo médico de emergencia puede realizar reanimación cardiopulmonar si deja de respirar o si su corazón deja de latir. Te darán medicamentos:

  • La epinefrina (adrenalina) para reducir la respuesta alérgica de su cuerpo
  • Antihistamínicos y cortisona (intravenosa) para reducir la inflamación de las vías respiratorias y mejorar la respiración.
  • Un beta-agonista (p. Ej., Albuterol / salbutomol) para aliviar los síntomas respiratorios
  • Oxígeno

Si tiene riesgo de anafilaxia, su alergólogo puede recetarle epinefrina / adrenalina autoinyectable. Este dispositivo ("Pluma") es una jeringa combinada y una aguja oculta que inyecta una dosis única de epinefrina / adrenalina cuando se presiona contra el muslo. Asegúrese de comprender cómo y cuándo usarlo. Además, asegúrese de que las personas más cercanas a usted (familia, colegas, empleadores y personal de la escuela) sepan cómo usar el lápiz de adrenalina, tal vez uno de ellos podría salvarle la vida. Siempre vuelva a llenar la receta al vencimiento. No existen condiciones especiales de almacenamiento. No dejes que se congele (0 ° C). Al volar: puede llevar el bolígrafo en su equipaje de mano. Es posible que el personal de seguridad y de vuelo no lo sepa, por lo tanto, pídale a su médico que le entregue un certificado de viaje firmado. Este medicamento (“Pluma”) debe llevarlo consigo en todo momento.

Inmunoterapia

En algunos casos, su alergólogo puede sugerir tratamientos específicos, como inmunoterapia (inyecciones para la alergia) para reducir la respuesta alérgica de su cuerpo a las picaduras de insectos. La inmunoterapia, también conocida como desensibilización o hiposensibilización, es la mejor opción de tratamiento para las personas alérgicas a los insectos que pican, ya que puede reducir el riesgo de una reacción grave en el futuro a menos del 5%. La inmunoterapia con veneno se administra en forma de inyecciones, y alrededor del 80 al 90% de los pacientes que la reciben durante 3 a 5 años no tienen una reacción grave a una picadura futura.

¿Qué puede hacer para prevenir un ataque futuro?

En la mayoría de los otros casos, no hay forma de tratar la afección subyacente del sistema inmunológico que puede provocar anafilaxia.

  • Evite los desencadenantes de alergias conocidos tanto como pueda
  • Si lo prescribe su médico, lleve siempre consigo la pluma autoadministrada de epinefrina / adrenalina. Durante un ataque anafiláctico, puede administrarse usted mismo el medicamento con la pluma (por ejemplo, EpiPen, Jext, Emerade).
  • Si siente los síntomas, no espere, use la pluma.
  • Su médico también puede recomendar tomar corticosteroides y / o tabletas de antihistamínicos.

En todos los casos, no olvide marcar el número de emergencia y pedir ayuda.