En el grupo "otras urticaria", se recogen la urticaria colinérgica y la urticaria inducida por el ejercicio, así como la urticaria de contacto. A diferencia de lo que se experimenta en el caso de la urticaria espontánea, las molestias experimentadas en relación con estos tipos de urticaria pueden producirse de forma deliberada, y los síntomas de estos tipos de urticaria, en contraste con los de urticaria física, ocurren independientemente de los estímulos físicos.

Urticaria colinérgica

La urticaria colinérgica es uno de los tipos más comunes de urticaria. “Colinérgico” significa que el neurotransmisor acetilcolina juega un papel en relación con esta forma de urticaria. Actualmente no se sabe exactamente cómo; sin embargo, la acetilcolina se libera de los nervios y activa los mastocitos con un mecanismo que no se comprende completamente. El desencadenante más común de la urticaria colinérgica es la actividad física (atlética), pero también son desencadenantes la fiebre, el estrés, los baños o duchas calientes e incluso el consumo de alimentos demasiado picantes o beber licor. Las ronchas en la urticaria colinérgica son típicamente más pequeñas que las formadas en el caso de otros tipos de urticaria y se encuentran en las \ ”áreas de soldadura \” (como las axilas, la espalda) de las personas afectadas. En la mayoría de los casos, las lesiones aparecen pocos minutos después del aumento de la temperatura corporal y con la aparición de la sudoración, generalmente comenzando en el cuello y la parte superior del cuerpo. Después de enfriarse, la urticaria desaparece sin dejar rastro en minutos u horas.

La urticaria colinérgica se puede confundir fácilmente con la

  • Urticaria crónica inducida por estrés y
  • Urticaria / anafilaxia inducida por el ejercicio

En el caso de los urticaria crónica inducida por estrés, el esfuerzo físico o un aumento pasivo de la temperatura corporal no produce urticaria ni picazón.

En el caso de los urticaria / anafilaxia inducida por el ejercicio, el esfuerzo físico, como en el caso de la urticaria colinérgica, produce malestar. Sin embargo, a diferencia de la urticaria colinérgica, picazón y la urticaria en este caso es causada únicamente por esfuerzo físico y no por calentamiento pasivo (por ejemplo, por baños calientes).

La terapia

Desafortunadamente, se desconocen las causas subyacentes de la mayoría de los casos de urticaria colinérgica. El tratamiento de los síntomas (terapia sintomática) es la única opción. Con antihistamínicos or ketotifeno or danazol (que está estrechamente relacionado con la hormona sexual andrógeno y, por lo tanto, debe reservarse para formas graves de la enfermedad) o
Endurecimiento: los pacientes pueden utilizar el período refractario absoluto desencadenando un ataque de urticaria de forma controlada (por ejemplo, mediante ejercicio) y luego estar libres de ronchas durante un máximo de 24 horas. El esfuerzo físico controlado varias veces al día puede prevenir la aparición de ataques pronunciados de urticaria.

Urticaria de contacto

Aquí las ronchas surgen cuando la piel entra en contacto con una sustancia específica (o determinadas sustancias). Las ortigas y las medusas son ejemplos clásicos. Sin duda, esta forma de urticaria de contacto ocurre en toda persona sana que tiene el contacto cutáneo correspondiente. Una respuesta correspondiente a los alimentos o al pelo de animales es menos común. El látex también, especialmente en las profesiones de la salud, puede ser el desencadenante de una urticaria de contacto. En raras ocasiones, los cosméticos o sus ingredientes (por ejemplo, fragancias) son desencadenantes.

Urticaria acuagénica

Sí, incluso el agua puede provocar urticaria. Sin embargo, esto es extremadamente raro. Según la literatura, solo se conocen 35 pacientes en todo el mundo. Y lo más probable es que la reacción no sea realmente al agua en su forma pura, la sustancia química H2O, sino a los minerales o sustancias desconocidas disueltas en el agua. Debido a la rareza de la enfermedad, una investigación más precisa es, por supuesto, extremadamente difícil. Si la urticaria ocurre mientras una persona se está duchando o bañándose, esto no debe considerarse un indicio de urticaria "acuagénica": generalmente se trata de un caso de urticaria facticia (desencadenada por el estrés mecánico de "enjabonarse" o secado posterior).