Foliar

No existe una terapia estándar para todos los pacientes con dermatitis atópica. Cada paciente debe ser tratado individualmente.

Por lo tanto, tampoco existe solo una terapia posible para la dermatitis atópica. El tratamiento consta de 5 elementos:

  1. Evitación de desencadenantes
  2. Cuidado de la piel
  3. Tratamiento de picazón
  4. Tratamiento de la inflamación
  5. Entrenamientos y rehabilitación

Evitar los desencadenantes de la dermatitis atópica

En primer lugar, es fundamental conocer qué desencadena el episodio de dermatitis atópica. Puede tratarse de ácaros del polvo, pelo de animales, detergentes o agentes de limpieza, alimentos, etc. También el clima puede influir.

La prueba correspondiente se puede realizar en el dermatólogo o en los laboratorios apropiados.

La evitación constante del desencadenante es la base para el tratamiento del eccema.

Cuidado de la piel

La piel requiere un cuidado diario con ungüentos o lociones hidratantes y reengrasantes que sean naturales y libres de conservantes.

Los productos de PH neutro son preferibles para limpiar la piel.

Muchos aditivos de baño o geles de ducha convencionales privan a la piel de su barrera protectora. Por tanto, es mejor evitarlos. Lo mismo se aplica a los jabones líquidos y tensioactivos. La sal como aditivo para el baño puede ayudar a retener el agua en la piel y hacerla más flexible. Especialmente útiles son los geles de ducha y aceites de baño reengrasantes.
Después de ducharse o bañarse, no se debe frotar la piel para secarla. Simplemente séquelo ligeramente o séquelo con toques suaves. Inmediatamente después de ducharse o bañarse, aplique el producto de cuidado hidratante que ha recibido de su médico o farmacéutico para uso diario.

Tratamiento de picazón

La picazón es insoportable en la dermatitis atópica. Cuanto más se rasca, más inflamación se produce. Este es un ciclo vicioso.

Solo la evitación constante de los desencadenantes, el cuidado de la piel y el cumplimiento de las recomendaciones de tratamiento del médico mejorarán la picazón.

Mantenga las uñas de los niños lo más cortas posible para evitar lesiones. En caso de emergencia, también puede ponerle guantes al niño.

Útil también es la terapia de envoltura húmeda

Después de tomar un baño tibio de remojo y sellar y aplicar el medicamento, la piel dañada por el eccema del paciente se envuelve en una capa de paños húmedos, cubierta a menudo con ropa seca, como pijamas, sudaderas o calcetines de tubo.

Tratamiento de la inflamación

Las inflamaciones generalmente se tratan con ungüentos para la piel y con medicamentos sistémicos.

Tratamiento de la piel

Las inflamaciones leves a moderadas generalmente se tratan con ungüentos antiinflamatorios de cortisona. La cortisona tiene un efecto antiinflamatorio y se usa principalmente para episodios agudos. Debido a sus efectos secundarios, la cortisona solo debe usarse durante períodos cortos. Además, las preparaciones que contienen cortisona no son adecuadas para todas las áreas de la piel (por ejemplo, cara, área genital). Por lo tanto, los inhibidores de la calcineurina deberían usarse más bien en estas áreas. Estas cremas también tienen un efecto antiinflamatorio.

Además de los ungüentos de cortisona, los siguientes productos también se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica.

Tratamiento sistémico

Los casos graves de dermatitis atópica se tratan con medicamentos sistémicos.

Por un lado, los corticosteroides se pueden prescribir por vía oral o en forma de inyecciones, y por otro lado, existen los denominados tratamientos biológicos, que se utilizan como terapia de inyecciones.

Fototerapia

La fototerapia es el tratamiento de la piel con rayos electromagnéticos principalmente en el rango ultravioleta (UV).

Los rayos UVA penetran más profundamente en la piel y, por lo tanto, también pueden combatir los focos inflamatorios más profundos. La radioterapia UVA de dosis alta se puede utilizar para el eccema atópico. La radiación UVA de dosis baja se usa en la terapia PUVA.

Tratamiento de la dermatitis atópica

 

PUVA significa que el efecto de los rayos UVA se intensifica con el ingrediente activo Psoralen. El psoraleno se administra al paciente mediante cápsulas, en forma de baños o ungüentos (si solo se ven afectadas áreas individuales del cuerpo como manos o pies). La combinación de Psoralen y UVA ha demostrado ser muy eficaz en muchas enfermedades de la piel, ya que esta terapia ejerce pronunciados efectos supresores de la inflamación.

En comparación, la terapia UVB solo penetra en las capas más superficiales de la piel. Esta forma de irradiación es comparable a la luz solar natural. La terapia con UVB puro es muy fácil de realizar, tiene pocos efectos secundarios (también se puede usar en mujeres embarazadas, niños o pacientes con antecedentes de tumores) y es igualmente eficaz como la terapia con PUVA para muchas enfermedades de la piel. Además de suprimir los procesos inflamatorios de la piel, todas las fototerapias también conducen a un bronceado de la piel.

Entrenamientos y rehabilitación

En los cursos de formación para la dermatitis atópica, los pacientes aprenden a afrontar la enfermedad en la vida diaria y en el trabajo. Se ofrece información y consejos prácticos para el correcto cuidado de la piel, la nutrición, el tratamiento de las recaídas o técnicas de relajación.

Se puede considerar la rehabilitación para el eccema severo y un curso de la enfermedad sin apenas períodos libres de síntomas. El objetivo aquí es mejorar el tratamiento para que se pueda seguir trabajando.

A menudo, el eccema y la picazón provocan problemas para dormir, lo que también puede generar tensión psicológica en el paciente. Los ejercicios de relajación a menudo ayudan aquí. Si las quejas psicológicas son pronunciadas, la terapia psicológica también puede ser una opción.

Fuentes:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis