Tratamiento y medicamentos para el asma

Si tiene asma, sus vías respiratorias siempre están inflamadas. El revestimiento de las vías respiratorias, los conductos respiratorios que conducen a los pulmones, se hincha, se inflama y se obstruye con moco y líquido. Los músculos que rodean las vías respiratorias pueden contraerse cuando algo desencadena sus síntomas. Los alérgenos inhalados o irritantes como el humo de segunda mano y la contaminación del aire actúan como papel de lija sobre las superficies crudas. Empieza a toser y jadear mientras lucha por respirar. A esto se le llama broncoespasmo. El tratamiento especial del asma es inevitable.

Aunque no podemos curar el asma, podemos controlarlo. Cada caso de asma es diferente, por lo que usted y su médico deben crear un asma plan de tratamiento solo para ti. Es tu asma; tiene que decirle a su médico lo que quiere lograr. Este plan tendrá información sobre los desencadenantes del asma e instrucciones para tomar sus medicamentos.

¿Qué es necesario saber sobre los medicamentos para el asma?

Medicamentos inhalados vaya directamente a las vías respiratorias, utilizando uno de los tres tipos de dispositivos de administración:

  • inhalador de dosis medida (MDI): use un bote de aerosol presurizado insertado en una boquilla de plástico para administrar un aerosol fino para inhalar
  • inhalador de polvo seco (DPI): administre el medicamento en forma de polvo seco utilizando un inhalador especial; la mayoría de los inhaladores de polvo seco requieren una inhalación fuerte
  • nebulizador: rompe el medicamento líquido en una niebla que se puede inhalar lentamente; los bebés y los niños pequeños siempre deben usar una máscara con su nebulizador

Medicamentos orales ingerido en forma de pastillas, comprimidos o líquidos que llegan a las vías respiratorias al circular por el torrente sanguíneo.

Los medicamentos adecuados para usted dependen de varios factores: su edad, síntomas, factores desencadenantes del asma y qué funciona mejor para mantener su asma bajo control.

Medicamentos para el asma

Hay cuatro tipos básicos de medicamentos para el asma:

  • Los broncodilatadores relajan y abren las vías respiratorias para aliviar las sibilancias, la tos, la asfixia y la falta de aire.
  • Los antiinflamatorios reducen y previenen la inflamación pulmonar; la inflamación siempre está ahí. La parte tranquila del asma que no puede ver ni oír
  • Medicamentos combinados de broncodilatador y antiinflamatorio en un solo dispositivo
  • Los modificadores de leucotrienos bloquean la acción de los leucotrienos, mediadores implicados en las respuestas del sistema inmunológico.
  • Los anticuerpos monoclonales anti-IgE (omalizumab) bloquean los anticuerpos IgE que causan síntomas de alergia.

broncodilatadores

  • Broncodilatadores de alivio rápido (acción corta) (agonistas beta2) relajar y abrir las vías respiratorias y facilitar la respiración en unos pocos minutos. También puede usar broncodilatadores de acción corta para prevenir el broncoespasmo inducido por el ejercicio. Se deben usar broncodilatadores de alivio rápido para aliviar la respiración ante el primer signo de síntomas; cuanto antes use el medicamento, es probable que necesite menos.

Se encuentra disponible una amplia gama de broncodilatadores como inhaladores de dosis medidas (MDI) e inhaladores de polvo seco (DPI).

  • Los anticolinérgicos (también llamados antagonistas muscaránicos) alivian la tos, la producción de esputo, las sibilancias y la opresión en el pecho asociados con las enfermedades pulmonares crónicas.

Si necesita usar un broncodilatador de alivio rápido cada vez con más frecuencia durante la semana, eso es un signo de inflamación en curso; Se necesitan medicamentos antiinflamatorios.

  • Broncodilatadores de acción prolongada (12 horas) relájese y abra las vías respiratorias hasta por 12 horas. Estos medicamentos se recomiendan solo como terapia complementaria para quienes ya usan medicamentos antiinflamatorios para tratar el asma. No lo use más de una vez cada 12 horas.
  • La teofilina viene envasado en tabletas, cápsulas, solución y jarabe. Este medicamento ayuda a abrir las vías respiratorias al relajar los músculos lisos.

Tratamientos antiinflamatorios

Los antiinflamatorios tratan la inflamación. Los medicamentos antiinflamatorios también protegen contra los efectos dañinos de la inflamación de las vías respiratorias. Después de usar un medicamento antiinflamatorio, no verá ni sentirá ningún cambio inmediato. Esto se debe a que se necesita tiempo para que la inflamación de las vías respiratorias disminuya y la mucosidad y el exceso de líquido se eliminen de las vías respiratorias. Por lo general, estos medicamentos deben tomarse todos los días para evitar que se presenten síntomas y ataques.

  • Corticosteroides inhalados son la terapia a largo plazo más eficaz disponible para el asma. Reducen y previenen los líquidos y el exceso de moco e hinchazón en las vías respiratorias. Debido a que se inhala, el medicamento va directamente a las vías respiratorias inflamadas. Los corticosteroides siguen siendo el estándar de oro en el tratamiento del asma. Es posible que deba usar estos medicamentos durante varios días o semanas antes de que alcancen su beneficio máximo. A diferencia de los corticosteroides orales, estos medicamentos corticosteroides tienen un riesgo relativamente bajo de efectos secundarios y generalmente son seguros para su uso a largo plazo. Estos medicamentos para el control del asma a largo plazo, generalmente tomados a diario, son la piedra angular del tratamiento del asma.

Los pacientes a menudo dejan de usar corticosteroides inhalados u otros medicamentos cuando no presentan síntomas y se sienten bien. Para evitar que se produzcan síntomas y ataques, su inhalador de corticosteroides debe tomarse regularmente todos los días.

  • Corticosteroides orales se utilizará para tratar las exacerbaciones agudas del asma o el asma grave. Por lo general, se recetan solo por períodos cortos de tiempo (5-14 días) para prevenir efectos secundarios no deseados.
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides como las cromonas, estabilizadores de mastocitos, ayudan a reducir la inflamación y disminuyen las reacciones de las células alérgicas.
  • Modificadores de leucotrienos. Estos medicamentos antiinflamatorios orales ayudan a aliviar los síntomas del asma hasta por 24 horas. Evita que las vías respiratorias se hinchen cuando entran en contacto con un desencadenante del asma.

Inhaladores combinados: Estos medicamentos contienen un agonista beta de acción prolongada junto con un corticosteroide y generalmente se recetan como medicamentos diarios. Los medicamentos de control a largo plazo (corticosteroides) reducen la inflamación de las vías respiratorias que provoca los síntomas. Los inhaladores de alivio rápido (broncodilatadores) abren rápidamente las vías respiratorias inflamadas que limitan la respiración. Si necesita ambos medicamentos, esta es una forma conveniente de tomarlos juntos.

Si tiene un ataque de asma, un inhalador de alivio rápido puede aliviar sus síntomas de inmediato. Pero si su terapia diaria básica está funcionando correctamente, no debería necesitar usar su inhalador de alivio rápido con mucha frecuencia. Lleve un registro de la cantidad de inhalaciones que usa cada semana. Si necesita usar su inhalador de alivio rápido con más frecuencia de la recomendada por su médico, consulte a su médico. Probablemente necesite ajustar su medicación antiinflamatoria.

Medicamentos para la alergia

puede ayudar si su asma es provocada o empeorada por alergias.

  • Inmunoterapia / Inyecciones para alergias. La inmunoterapia reduce gradualmente la reacción de su sistema inmunológico a alérgenos específicos.
  • Anti-IgE: El omalizumab (Xolair). Este medicamento, que se administra en forma de inyección cada dos o cuatro semanas, es específicamente para personas que padecen alergias y asma grave. Evita que reaccione a los desencadenantes alérgicos. Lo hace bloqueando el anticuerpo que causa las alergias.

Otros

Termoplastia bronquial

Este tratamiento muy específico se puede usar para el asma grave que no mejora con corticosteroides u otros medicamentos para el asma a largo plazo. La termoplastia bronquial calienta el interior de las vías respiratorias en los pulmones con un electrodo, reduciendo el músculo liso dentro de las vías respiratorias. Esto limita la capacidad de las vías respiratorias para contraerse, facilitando la respiración y posiblemente reduciendo los ataques de asma.

Trate por gravedad para un mejor control: un enfoque gradual

Su tratamiento debe ser flexible y basarse en los cambios en sus síntomas, que deben evaluarse minuciosamente cada vez que consulte a su médico. Luego, su médico puede ajustar su tratamiento en consecuencia.

Si su asma está bien controlada, su médico puede recetarle menos medicamento. Si su asma no está bien controlada o está empeorando, su médico puede aumentar su medicación y recomendar visitas más frecuentes.

Niveles de control del asma

Bien controlada
ZONA VERDE
Mal controlado
ZONA AMARILLA
Muy mal controlado
ZONA ROJA
Síntomas como tos, sibilancias o dificultad para respirar. Dos días a la semana o menos Más de dos días a la semana Diariamente y durante toda la noche
Despertares nocturnos Dos veces al mes o menos Una a tres veces por semana Cuatro veces por semana o más
Efecto sobre las actividades diarias Ninguna Algunos limites Extremadamente limitante
Uso de inhalador de alivio rápido para controlar los síntomas Dos días a la semana o menos Más de dos días a la semana Varias veces al día
Lecturas de las pruebas de pulmón Más del 80% de su mejor marca personal prevista 60 a 80% de su mejor marca personal prevista Menos del 60% de su mejor marca personal prevista

Plan de acción o manejo del asma

Pídale a su médico que cree un plan de acción para el asma con usted que describa por escrito cuándo tomar ciertos medicamentos o cuándo aumentar o disminuir la dosis de sus medicamentos según sus síntomas. También incluya una lista de sus desencadenantes y los pasos que debe seguir para evitarlos.

Consulte también toda la información sobre dependencia excesiva de los inhaladores Blue Reliever.