Diagnóstico

No existe una prueba única para el diagnóstico de asma. Su médico:

  • preguntar acerca de los síntomas
  • Pregunte sobre la salud en general, incluso si usted (u otros miembros de la familia) tiene alergias como eccema o fiebre del heno, etc.
  • hacer un examen físico (por ejemplo, escuchar el tórax)
  • considerar otras posibles causas de los síntomas
  • organizar una prueba de espirometría (para adultos y niños a partir de 6 años).

El funcionamiento de los pulmones (función pulmonar) se evalúa mediante un espirómetro. Soplas en un tubo con tanta fuerza y ​​tanto tiempo como puedas. El espirómetro mide la cantidad de aire que se empuja a través del tubo, así como la capacidad pulmonar y otros parámetros.

El flujo de aire también puede variar en personas sanas (por ejemplo, cuando alguien tiene un resfriado, es posible que sus pulmones no funcionen tan bien como de costumbre). Pero las personas con asma tienen una diferencia mucho mayor que las personas sanas entre cómo sus pulmones funcionan mejor y peor.

La mayoría de los niños mayores de 6 años pueden realizar esta prueba de asma. Si usted o su hijo tienen un resfriado o gripe, la espirometría debe repetirse más tarde cuando se encuentre bien.

El médico buscará signos de afecciones que a menudo acompañan al asma, como rinitis (inflamación de la nariz), sinusitis (inflamación de los senos nasales), pólipos nasales (sacos llenos de moco en la nariz), eccema o dermatitis (piel irritación).

A veces, el médico necesita realizar otras pruebas:

  • Pruebas de alergia, ya sea piel o sangre
  • Una prueba para ver cómo reaccionan sus vías respiratorias al ejercicio
  • Pruebas para otras afecciones, como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o apnea obstructiva del sueño
  • Una prueba para la enfermedad de los senos nasales
  • Una radiografía de tórax o un electrocardiograma para verificar si hay signos de enfermedad pulmonar o cardíaca separada
  • Prueba de óxido nítrico exhalado (FeNO) para medir la inflamación pulmonar

Qué significa eso?

Examen físico

El médico examinará sus oídos, ojos, nariz, garganta, piel, pecho y pulmones. Para descartar otras posibles afecciones, como una infección respiratoria o una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - su médico le hará preguntas sobre sus signos y síntomas y sobre cualquier otro problema de salud. Este examen puede incluir una prueba de función pulmonar para detectar qué tan bien exhala aire de sus pulmones. También es posible que necesite una radiografía de sus pulmones o senos nasales.

Prueba de función pulmonar

Para ver qué tan bien están funcionando sus pulmones, cuánto aire entra y sale al respirar.

La espirometría

Esta es una prueba para confirmar asma. Respirará profundamente y luego exhalará con fuerza en una boquilla que está conectada a un dispositivo, llamado espirómetro. Esta prueba calcula el estrechamiento de los bronquios al verificar cuánto aire puede exhalar después de una respiración profunda y qué tan rápido puede exhalar.

Flujo máximo

A medidor de flujo máximo es un simple dispositivo de mano pequeño que mide la fuerza con la que puede exhalar. Durante la prueba, usted inhala tan profundamente como puede y luego sopla en el dispositivo lo más fuerte y rápido posible. Las lecturas de flujo máximo más bajas de lo habitual son una señal de que es posible que sus pulmones no estén funcionando tan bien y que su asma puede estar empeorando. Si le diagnostican asma, puede usar un medidor de flujo máximo en casa para ayudarlo a rastrear su condición.

Las pruebas de función pulmonar a menudo se realizan antes y después de tomar un medicamento llamado broncodilatador, como salbutamol / albuterol, para abrir las vías respiratorias (prueba de reversibilidad). Si su función pulmonar mejora después de inhalar un broncodilatador, es probable que tenga asma.

Radiografía

Un pecho De rayos X o CT La exploración de sus pulmones puede identificar anomalías o enfermedades que pueden causar o agravar problemas respiratorios (por ejemplo, infección).

Prueba de óxido nítrico exhalado - FeNO

Todos exhalamos un poco de óxido nítrico (NO). Pero demasiado óxido nítrico es un indicador de inflamación pulmonar, la condición subyacente del asma. La medición de los niveles de óxido nítrico en la respiración (FeNO u óxido nítrico exhalado fraccionado) puede ser útil para realizar pruebas y controlar el asma. La prueba no invasiva implica respirar en una máquina que detecta los niveles de FeNO; puede ser realizado fácilmente por pacientes de todas las edades.

Prueba de metacolina

La metacolina, cuando se inhala, provocará una leve constricción de las vías respiratorias. Si reacciona a la metacolina, es probable que tenga asma. Esta prueba se puede usar incluso si su prueba de función pulmonar inicial es normal.

Prueba de provocación

Es una prueba estimulante para el ejercicio y el asma inducida por el frío. En estas pruebas, se mide la obstrucción de las vías respiratorias antes y después de realizar una actividad física vigorosa o tomar varias respiraciones de aire frío.

Prueba de alergia

Las pruebas de alergia se pueden realizar mediante una prueba cutánea o un análisis de sangre. Las pruebas de alergia pueden identificar una amplia gama de alérgenos. Si se identifican importantes desencadenantes de alergias, esto puede llevar a una recomendación para la inmunoterapia con alérgenos.